Il Mal de debarquement letteralmente significa “mal dello sbarco”.Questo termine sta ad indicare un illusione di movimento dopo un viaggio trascorso in nave o in barca. Alcuni esperti hanno incluso altri tipi di viaggi come possibili scatenanti di questa malattia, come un viaggio in treno o in aereo.L’esposizione ad un movimento sconosciuto, e la successiva cessazione di tale movimento comporta l’inizio del mal de debarquement. Un viaggio in mare è la prima causa scatenante di questa sindrome. Per poche persone, questa sensazione di movimento può continuare per un periodo variabile di tempo: settimane, mesi, addirittura anni. Alcuni dottori riconoscono la presenza di questa sindrome attraverso il riconoscimento di alcuni sintomi. Tuttavia non tutti i dottori confermano la reale esistenza di questa sindrome.
Il problema non è all’interno dell’orecchio (punto fondamentale per il rilevamento dei suoni e bilanciamento dell’equilibrio) ma è più probabile che avvenga in qualche zona del cervello.Il cervello, si adatta al movimento della nave o del mezzo di trasporto in uso. Ma, una volta che il movimento è finito, il cervello è incapace di riadattarsi nuovamente. Una teoria certa è quella che, un’ esperienza in barca, espone la persona a movimenti di salita e discesa simultanei, con una lunga inclinazione da sinistra verso destra , seguendo però un cammino rettilineo. Durante questo periodo di tempo, il cervello deve trasmettere alcuni segnali che partono dalla gamba, ai muscoli del corpo, così che essi si possano contrappore a questo variabile movimento ritmico. Adattarsi a questo movimento ritmico significa adattarsi alle condizioni del viaggio. Adattarsi ad un movimento così insolito, può portare il cervello a seguire abitualmente questo nuovo schema, ma anche riportarsi immediatamente al passato quando i segnali del movimento finiscono, questo previene lo sviluppo di problemi generici alle proprie gambe.Un’ altra teoria è quella che il mal di debarquement è considerato come “emicrania variabile”, affligge persone, molto più donne di media età, piuttosto che uomini, le quali riportano di soffrire di emicrania. Altri sintomi tipici sono la sensazione di movimento in avanti e indietro,oscillazioni, vibrazioni,dondolio, sensazioni di fluttuare, galleggiare o cadere. Può essere accompagnato da squilibrio, ansia, difficoltà di concentrazione, smarrimento. Vi è un’accentuazione di sintomi se l’individuo si trova in spazi chiusi, immobilizzando la persona e rendendo snervante la permanenza in tali ambienti. La situazione sembra migliorare temporaneamente se i soggetti affrontano un viaggio in auto. In alcuni casi sono stati riportati effetti come, vomito, vertigini, sensazione di freddo, sudorazione, dolore all’orecchio, sensibilità ai suoni, perdita o distorsione dell’ udito, visione doppia, o visione distorta. Solitamente la sindrome ha inizio qualche ora dopo l’interruzione del movimento di oscillazione, e si risolve circa in un periodo che va dai 6- 12 mesi. Ci sono alcuni casi in cui la sindrome non si è risolta nemmeno con il passare degli anni. I medici diagnosticano il mal de debarquement attraverso una raccolta di informazioni, la storia del paziente, e agendo sulle cause che possano scatenare la sindrome. Perché possa essere fatta una diagnosi di mal de debarquement, deve esserci nella storia del paziente un’ esperienza di viaggio in mare, un ritorno al suo ambiente quotidiano, e di conseguenza l’inizio dei sintomi. I sintomi devono iniziare immediatamente, non dopo settimane o mesi. In questo periodo, è importante che avvenga un intervento di approccio a questa sindrome. Iniziando l’assunzione di farmaci per far fronte alla sensazione di nausea (includendo meclizine, diphenhydrinate, e scopolamine patches) , anche se sembrano essere inefficaci. Altri trattamenti consigliati dai dottori includono camminare e osservare l’orizzonte, una terapia che aiuti a recuperare, medicinali anti-panico, antidepressivi, e benzodiazepines. Tuttavia, quando gli antidepressivi e il benzodiazepines viene interrotto, i sintomi possono riapparire, e in alcuni casi possono essere più forti che all’ inizio del trattamento. Questo fenomeno è riferito solo ad alcuni casi. Altri accorgimenti definiti utili al miglioramento della situazione sono:
Ridurre lo stress e favorire un completo sonno notturno.
Una terapia di riabilitazione ( VRT) :
http://vestibular.org/vestibular-disorders/treatment/vestibular-rehab.php
ed esercizi da effettuare a casa che possono essere utili a chi soffre di questa sindrome:
http://vestibular.org/vestibular-disorders/treatment/home-based-exercise.php
Quando si guida, in momenti di fermata, muovere la testa, e rimanere immobili per alcun minuti, osservando in avanti, prima di uscire dal veicolo.
Alla fine di un’attività che ha richiesto movimento costante, concedersi dei minuti camminando, guardando in avanti, e focalizzando l’orizzonte.
Solo se i sintomi migliorano dopo un’intensa attività che ha richiesto movimento, durante le attività sedentarie, simulare un oscillazione della sedia.